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同等学力临床医学练习(4)

来源:新阳光教育   更新日期:2015/2/11 12:02:17    【字体:大 中 小】
  1.无痛性肉眼血尿最多见的原因是
  A.泌尿系感染 B.泌尿系肿瘤 C.泌尿系结石 D.泌尿系损伤
  2.在泌尿系统各部位肿瘤中治疗效果最好的是
  A.肾癌 B.肾母细胞瘤 C.肾盂肿瘤 D.输尿管肿瘤
  3.肾母细胞瘤经血行转移最常至
  A.肝 B.肺 C.肠系膜根部 D.脑
  4.关于膀胱原位癌的叙述,错误的是
  A.局限于黏膜内,无乳头 B.未浸润基底膜
  C.应行膀胱全切除 D.可长期无发展
  5.关于膀胱癌临床表现的叙述,不正确的是
  A.常表现为间歇性血尿 B.血尿量的多少与肿瘤大小无关
  C.病程早期常出现膀胱刺激症状 D.鳞癌多为结石长期刺激所致
  参考答案:
  1.B。从出血的程度看,泌尿系肿瘤和损伤可引起肉眼血尿,而泌尿系感染和结核为镜下血尿,泌尿系结石在结石静止阶段也为镜下血尿,结石活动则出现肉眼血尿。从血尿伴随的症状来看,泌尿系统感染尿液中可见红细胞,但以白细胞为主,伴有尿路刺激症状。泌尿系结石的典型症状为疼痛伴血尿。泌尿系损伤的血尿发生在受伤之后。泌尿系肿瘤的血尿以无痛性肉眼血尿为主,所以,应该选择B。
  2.B。泌尿系统肿瘤绝大多数属于恶性,需要手术治疗。虽然肾母细胞瘤生长速度快,但容易早期发现,经手术、放疗、化疗等综合治疗后的2年生存率可达60%~94%。所以,该题的正确答案应该是B。
  3.B。肾母细胞瘤经血行转移,以肺转移最常见;其次为肝,也可转移至脑等。
  4.C。分化良好、长期无发展的膀胱原位癌,可行化疗药物或卡介苗膀胱灌注治疗。只有原位癌分化不良、癌旁原位癌或已有浸润者,才行膀胱全切除术(C错误)。
  5.C。膀胱刺激症状(尿频、尿急、尿痛)多为膀胱癌的晚期表现,为肿瘤坏死、溃疡或并发感染引起。
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