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同等学力临床医学练习(5)

来源:新阳光教育   更新日期:2015/2/11 12:03:07    【字体:大 中 小】
  1.尿脱落细胞学检查适用于
  A.肾癌的诊断 B.肾母细胞瘤的诊断 C.肾盂肿瘤的诊断 D.前列腺癌的诊断
  2.影响膀胱肿瘤患者预后的重要因素是
  A.生长方式 B.肿瘤部位
  C.肿瘤的单发或多发 D.癌细胞分化程度和浸润深度
  3.阴茎癌的典型表现为
  A.腹股沟淋巴结肿大 B.无痛性肉眼血尿 C.排尿困难 D.局部肿块
  4.睾丸肿瘤辅助检查应首选
  A.B超 B.X线 C.CT D.穿刺活检
  5.前列腺癌血行转移常累及
  A.胸骨和肋骨 B.脊柱和骨盆 C.肺脏 D.肝脏
  参考答案:
  1.C。尿路移行上皮肿瘤多为乳头状瘤,瘤细胞可以脱落存在于尿液中而被发现。肾癌为肾脏实质细胞的恶变,肾母细胞瘤由胚胎性肾组织发生,瘤细胞不会出现在尿液中。阴茎癌和前列腺癌很少侵犯尿道,所以尿液中也没有癌细胞。该题的正确选择是C。
  2.D。膀胱肿瘤的大小、所在部位、是单发还是多发与手术方法的选择有关,与患者的预后关系不大。虽然膀胱肿瘤的生长方式与预后有关,但大多数膀胱肿瘤都是以浸润性生长为主,比较而言A答案不如D答案更准确。因为肿瘤的分化程度越高其恶性度越低,肿瘤的浸润深度越大发生淋巴和血行转移的可能性也越大,所以应该选择D。
  3.D。阴茎癌早期表现为阴茎头硬结、红斑、丘疹等,但被包皮所覆盖不易发现,直到肿物穿破包皮才被发现。阴茎癌很少侵及尿道海绵体,所以不会引起尿路刺激症状、肉眼血尿和排尿困难。虽然阴茎癌患者多有腹股沟淋巴结肿大,但多数为感染所致。所以,该题的正确答案是D。
  4.A。X线对睾丸肿瘤的诊断无帮助,除非考虑有转移时做胸片检查。CT对了解睾丸肿瘤患者腹膜后淋巴结转移情况有帮助,是确定睾丸肿瘤后的进一步检查。睾丸的穿刺活检是创伤性检查,且阳性率较低,不宜作为首选。而B超属于无创检查,对睾丸肿瘤的诊断正确率可达97%,应该作为首选检查。所以正确答案是A。
  5.B。前列腺癌可以通过直接浸润、淋巴和血行发生转移,其血行转移时主要累及脊柱和骨盆。所以,该题的正确答案应该是B。
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