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2020同等学力临床医学练习及知识点拓展(5)

来源:新阳光教育   更新日期:2019/7/8 11:19:07    【字体:大 中 小】

  慢性肺心病并发心律失常最多表现 ( )

  A.室性期前收缩  B.房性期前收缩

  C.心房扑动  D.心房颤动


 答案:B


 考点:慢性肺源性心脏病的并发症;


 解析:


  1.肺性脑病

  是呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍神、经系统症状的综合征,但应注意与脑血管意外、感染中毒性脑病、代谢性碱中毒、电解质紊乱等所致的神经精神症状相鉴别。

  2.酸碱失衡和电解质紊乱

  二氧化碳潴留可导致呼吸性酸中毒,严重缺氧可致代谢性酸中毒,低钾、低氯血症可致代谢性碱中毒,治疗中机械通气过度又可导致呼吸性碱中毒。各种类型酸碱失衡又可导致电解质紊乱。

  3.心律失常

  多表现为房性期前收缩与阵发性室上性惊动过速,也可有心房扑动或心房颤动。少数病例由于急性严重心肌缺氧,可出现心室颤动甚至心跳骤停。

  4.上消化道出血

  因长期缺氧及酸中毒,可发生胃及小肠粘膜糜烂、溃疡,导致上消化道出血,严重时可以致命。

  5.休克

  发生的原因有感染性休克及失血性休克,多由上消化道大出血引起;还有心源性休克,由严重心力衰竭或心律失常所致。

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